FAQ zum Case Management

Case Management unterstützt Menschen in belastenden Situationen – zum Beispiel nach Krankheit, Unfall, bei psychischen Beeinträchtigungen oder komplexen beruflichen Fragestellungen.
Oft sind viele Akteur:innen beteiligt (Ärzt:innen, Arbeitgeber:innen, Versicherungen, Behörden). Case Management sorgt dafür, dass:

• die Situation ganzheitlich erfasst wird
• Zuständigkeiten und Schritte geklärt sind
• alle Beteiligten koordiniert zusammenarbeiten
• tragfähige Lösungen für die Zukunft entwickelt werden (z.B. berufliche Reintegration, Anpassung der Arbeitssituation, Sicherung des Einkommens).

Systeminterne Case Manager:innen sind bei Versicherungen (z.B. Krankenkasse, Krankentaggeld-, Unfall-, Haftpflichtversicherung) oder bei grossen Unternehmen (z.B. Post, SBB) angestellt.
Aufgrund dieses Anstellungsverhältnisses stehen sie den Interessen ihrer Arbeitgeber:innen naturgemäss näher. Häufig liegt ihr Fokus auf versicherungsrechtlichen und wirtschaftlichen Fragestellungen.

Hier sind die Auftraggeber:innen in erster Linie die betroffenen Personen selbst. Klientenzentrierte Case Manager:innen:

• entwickeln gemeinsam mit Ihnen tragfähige Zukunftslösungen
• beziehen Versicherungen, Arbeitgeber:innen und weitere Netzwerkpartner:innen aktiv ein
• kommen meist aus Coaching, Beratung, Sozialarbeit oder verwandten Berufsfeldern
• richten ihre Arbeit primär an Ihren Bedürfnissen und Zielen aus.

Die Reha Schmiede arbeitet konsequent klientenzentriert.

Ein Case Management ist sinnvoll, wenn:

• Sie nach Krankheit oder Unfall unsicher sind, wie es beruflich weitergeht
• mehrere Versicherungen, Ärzt:innen, Arbeitgeber:innen oder Behörden involviert sind
• Sie sich im System „Versicherungen & Leistungen“ nicht mehr zurechtfinden
• psychische Belastungen wie Burnout oder Depression Ihre Arbeitsfähigkeit beeinträchtigen
• Sie als Arbeitgeber:in oder Versicherung eine unabhängige, klientenzentrierte Koordination wünschen.

Bei Privatpersonen

• unverbindliches Erstgespräch mit gemeinsamer Auslegeordnung
• Klärung möglicher Finanzierung über Versicherungen oder Arbeitgeber:innen
• Entscheid aller Beteiligten, ob eine Zusammenarbeit sinnvoll und gewünscht ist.

Wenn eine Versicherung oder ein:e Arbeitgeber:in das Case Management initiiert

• unverbindliches Erstgespräch zur Klärung von Bedarf, Zielen und Möglichkeiten
• offene Entscheidfindung von betroffener Person und Case Manager:in über eine Zusammenarbeit.

Ein Case Management wird nur gestartet, wenn die Zusammenarbeit für alle Beteiligten Sinn macht.

Die Gestaltung ist immer individuell. Mögliche Elemente sind:

• Koordination aller beteiligten Stellen (Versicherungen, Ärzt:innen, Arbeitgeber:innen etc.)
• Entwicklung realistischer beruflicher und persönlicher Perspektiven
• spezifische Coachings und Kurse
• Unterstützung bei Anträgen, Gesprächen und Verhandlungen.

Zu Beginn steht ein Assessment (Einschätzungsphase, ca. die ersten 10 Stunden):

• sorgfältige Erfassung von Situation, Ressourcen und Bedürfnissen
• Prüfung möglicher Angebote und Vorgehensweisen
• transparenter Bericht für alle Beteiligten
• Festlegung des weiteren Vorgehens, soweit möglich und sinnvoll.

In vielen Fällen werden die Kosten übernommen von:

• Pensionskasse
• Invalidenversicherung (IV)
• Unfallversicherung
• Haftpflichtversicherung
• Krankentaggeldversicherung
• Arbeitgeber:innen.

Welche Stelle in welchem Umfang Kosten übernimmt, hängt u.a. davon ab:

• wer das Case Management initiiert
• wer von der Dienstleistung konkret profitiert.

Nach dem Erstgespräch klären wir die Finanzierungsmöglichkeiten und können einen groben Kostenrahmen definieren.

Bei einer Initiierung durch die PKRück werden die Kosten von dieser Versicherung getragen.

Für uns gilt das Prinzip des informationellen Selbstbestimmungsrechts:

• Sie bestimmen, welche Daten wann an wen weitergegeben werden.
• Wo immer möglich, werden Informationen gemeinsam mit Ihnen transparent gemacht.
• Nimmt der:die Case Manager:in Kontakt zu Dritten auf, informiert er:sie Sie vorgängig über das Vorgehen und nachträglich über die Ergebnisse.

Führt der Datenschutz zu einem unlösbaren Interessenkonflikt, sucht der:die Case Manager:in gemeinsam mit Ihnen eine Lösung. Ist dies nicht möglich, kann das Mandat niedergelegt werden.

Direkte Auftraggeber:innen sind die Klient:innen. Versicherungen und Arbeitgeber:innen gelten als Leistungszahler:innen.
Wir arbeiten nach dem Advocacy-Ansatz:

• Die Interessen der Klient:innen stehen im Zentrum.
• Bei Interessenkonflikten wird eine für alle tragbare Lösung gesucht.
• Gelingt das nicht, kann der:die Case Manager:in das Mandat niederlegen.

• aktive Mitgliedschaft im Netzwerk Case Management Schweiz
• Case Manager:innen sind teilweise Mitglied in weiteren Berufsverbänden wie BSO
 (Berufsverband für Coaching, Supervision und Organisationsberatung)
 oder anderen.
• laufende interne Weiterbildungen
• Intervision, Fachberatung und bei Bedarf Supervision.

So stellen wir eine hohe und aktuelle Dienstleistungsqualität sicher.

Reha Schmiede ist im Bereich Case Management ein bekannter und anerkannter Anbieter. Viele Versicherungen und weitere Partner:innen vertrauen auf unsere Arbeit. 

Wir verfügen über ein breites Netzwerk von Fachpersonen unterschiedlicher Disziplinen, z.B.:

• Anwält:innen
• Mediziner:innen
• Therapeut:innen
• Unternehmen und Arbeitgebende.

Diese können bei Bedarf beigezogen werden, um spezifische Fragestellungen zu klären.

Psychische Beeinträchtigungen sind heute ein zentrales Thema. Rund die Hälfte der IV-Neuberentungen steht in Zusammenhang mit psychischen Ursachen (z.B. Burnout, Depression). 

Reha Schmiede hat sich hierzu ein spezifisches Know-how und ein eigenes Konzept erarbeitet, um auch in anspruchsvollen Situationen möglichst gute Ergebnisse zu erzielen. Wichtige Bausteine sind:

• interdisziplinäre Intervisionen
• Fachberatungen
• spezifische Beratungsinstrumente und -werkzeuge.

Ein Fallabschluss ist möglich:

• auf Wunsch der betroffenen Person
• auf Wunsch der Leistungszahler:innen (z.B. wenn kein zusätzlicher Mehrwert mehr erwartet werden kann)
• wenn Ziele erreicht oder klar verfehlt wurden und keine weiteren sinnvollen Schritte bestehen.

Während der Zusammenarbeit sorgen wir für Transparenz, z.B. durch:

• Massnahmenpläne
• Kostenvoranschläge
• regelmässige Standortbestimmungen.

Häufig sind bereits Case Manager:innen von IV-Stellen, Versicherungen oder Arbeitgeber:innen involviert. In solchen Fällen:

• klären wir Zuständigkeiten und Rollen
• vermeiden Doppelspurigkeiten
• stimmen die Zusammenarbeit ab, damit ein schlankes und zielorientiertes Vorgehen möglich ist.

Telefon: 079 130 99 99

Mail: info@rehaschmiede.ch

Gerne vereinbaren wir mit Ihnen ein kostenloses telefonisches Infogespräch oder ein Erstgespräch > Link zu Buchungstool.